Ի՞նչ է էլեկտրասրտագրությունը:

Սրտամկանի բջջային թաղանթը կիսաթափանցիկ թաղանթ է։Հանգստի ժամանակ որոշակի քանակությամբ դրական լիցքավորված կատիոններ դասավորվում են թաղանթից դուրս։Թաղանթում դասավորված են նույնքան բացասական լիցքավորված անիոններ, իսկ արտամեմբրանի պոտենցիալն ավելի բարձր է, քան թաղանթը, որը կոչվում է բևեռացման վիճակ։Հանգստի ժամանակ սրտի յուրաքանչյուր մասի կարդիոմիոցիտները բևեռացված վիճակում են, և պոտենցիալ տարբերություն չկա:Ընթացիկ ձայնագրիչով նշվող պոտենցիալ կորը ուղիղ է, որը մակերեսային էլեկտրասրտագրության պոտենցիալ գիծն է:Երբ կարդիոմիոցիտները գրգռվում են որոշակի ինտենսիվությամբ, փոխվում է բջջաթաղանթի թափանցելիությունը և կարճ ժամանակում մեծ քանակությամբ կատիոններ ներթափանցում են թաղանթ, այնպես որ մեմբրանի ներսում ներուժը բացասականից փոխվում է բացասականի։Այս գործընթացը կոչվում է ապաբևեռացում:Ամբողջ սրտի համար կարդիոմիոցիտների պոտենցիալ փոփոխությունը էնդոկարդիալից դեպի էպիկարդի հաջորդականության ապաբևեռացում, պոտենցիալ կորը, որը հետևում է ընթացիկ ձայնագրիչով, կոչվում է ապաբևեռացման ալիք, այսինքն՝ P ալիքը և ատրիումի փորոքը մակերեսային էլեկտրասրտագրության QRS ալիքի վրա:Բջիջն ամբողջությամբ հեռացնելուց հետո բջջաթաղանթը արտանետում է մեծ քանակությամբ կատիոններ, ինչի հետևանքով մեմբրանի ներուժը փոխվում է դրականից բացասական և վերադառնում բևեռացման սկզբնական վիճակին:Այս պրոցեսն իրականացվում է էպիկարդի կողմից դեպի էնդոկարդ, որը կոչվում է ռեբևեռացում։Նմանապես, կարդիոմիոցիտների վերաբևեռացման ընթացքում պոտենցիալ փոփոխությունը նկարագրվում է ընթացիկ ձայնագրիչի կողմից որպես բևեռային ալիք:Քանի որ վերաբևեռացման գործընթացը համեմատաբար դանդաղ է ընթանում, վերաբևեռացման ալիքն ավելի ցածր է, քան ապաբևեռացման ալիքը:Ատրիումի էլեկտրասրտագրությունը ցածր է նախասրտերի ալիքում և թաղված է փորոքում:Փորոքի բևեռային ալիքը մակերեսային էլեկտրասրտագրության վրա հայտնվում է որպես T ալիք:Ամբողջ կարդիոմիոցիտների վերաբևեռացումից հետո բևեռացման վիճակը նորից վերականգնվեց:Յուրաքանչյուր մասում սրտամկանի բջիջների միջև պոտենցիալ տարբերություն չկար, և մակերեսային էլեկտրասրտագրությունը գրանցվեց մինչև պոտենցիալ հավասարեցման գիծը:

Սիրտը եռաչափ կառուցվածք է։Սրտի տարբեր մասերի էլեկտրական ակտիվությունն արտացոլելու համար էլեկտրոդներ են տեղադրվում մարմնի տարբեր մասերում՝ սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելու և արտացոլելու համար։Սովորական էլեկտրոկարդիոգրաֆիայում սովորաբար տեղադրվում են վերջույթների միայն 4 կապարային էլեկտրոդներ և V1-ից մինչև V66 կրծքային կապարային էլեկտրոդներ, և գրանցվում է սովորական 12 կապող էլեկտրասրտագրություն:Երկու էլեկտրոդների միջև կամ էլեկտրոդի և կենտրոնական պոտենցիալ ծայրի միջև ձևավորվում է այլ կապար և կապարի մետաղալարով միացված է էլեկտրասրտագրման գալվանոմետրի դրական և բացասական բևեռներին՝ սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելու համար:Երկու էլեկտրոդների միջև ձևավորվում է երկբևեռ կապար, որոնցից մեկը դրական բևեռ է, իսկ մյուսը ՝ բացասական բևեռ:Երկբևեռ վերջույթների կապարները ներառում են I կապար, II կապար և III կապար;Էլեկտրոդի և կենտրոնական պոտենցիալ ծայրի միջև ձևավորվում է միաբևեռ կապար, որտեղ հայտնաբերող էլեկտրոդը դրական բևեռն է, իսկ կենտրոնական պոտենցիալ ծայրը բացասական բևեռն է:Կենտրոնական էլեկտրական վերջն է: Բացասական էլեկտրոդում գրանցված պոտենցիալ տարբերությունը չափազանց փոքր է, հետևաբար բացասական էլեկտրոդը մյուս երկու վերջույթների պոտենցիալների գումարի միջինն է, բացառությամբ զոնդի էլեկտրոդի:

Էլեկտրասրտագրությունը ժամանակի ընթացքում գրանցում է լարման կորը:Էլեկտրասրտագրությունը գրանցվում է կոորդինատային թղթի վրա, իսկ կոորդինատային թուղթը կազմված է 1 մմ լայնությամբ և 1 մմ բարձրությամբ փոքր բջիջներից:Աբսցիսան ներկայացնում է ժամանակը, իսկ օրդինատը՝ լարումը:Սովորաբար գրանցվում է թղթի 25 մմ/վ արագությամբ, 1 փոքր ցանց = 1 մմ = 0,04 վայրկյան:Օրդինատային լարումը 1 փոքր ցանց է = 1 մմ = 0,1 մվ:Էլեկտրասրտագրության առանցքի չափման մեթոդները հիմնականում ներառում են տեսողական մեթոդը, քարտեզագրման մեթոդը և սեղանի որոնման մեթոդը:Սիրտը ապաբևեռացման և վերաբևեռացման գործընթացում արտադրում է բազմաթիվ տարբեր գալվանական վեկտորներ:Տարբեր ուղղություններով գալվանական զույգ վեկտորները միավորվում են վեկտորի մեջ՝ ձևավորելով ամբողջ սրտի ինտեգրված ԷՍԳ վեկտորը:Սրտի վեկտորը եռաչափ վեկտոր է՝ ճակատային, սագիտալ և հորիզոնական հարթություններով։Կլինիկական առումով սովորաբար օգտագործվում է մասնակի վեկտորի ուղղությունը, որը նախագծվում է ճակատային հարթության վրա փորոքի ապաբևեռացման ժամանակ:Օգնեք պարզել, թե արդյոք սրտի էլեկտրական ակտիվությունը նորմալ է: